聊聊保健品：魚油的效果

 

在台灣，魚油保健品非常盛行，它富含長鏈Omega-3脂肪酸：EPA與DHA，許多人相信補充魚油能保養心血管、增強記憶力。但魚油的實際健康效益，究竟有哪些呢？

美國心臟科醫學會（American Heart Association, AHA）對於魚油的建議，主要著重於從食物來源攝取，並針對不同族群給出明確的指引。

1. 一般健康成年人： 建議每週至少吃兩份魚類（特別是富含脂肪的魚類），一份約為 3.5 盎司（約 100 克）。富含 Omega-3 的魚類包括：鮭魚、鯖魚、鯡魚、湖鱒、沙丁魚和長鰭鮪魚。
2. 已知有冠狀動脈心臟病的患者： 考慮每天從魚類或魚油補充品中攝取約 1 克（1000 毫克）的 EPA 和 DHA作為輔助治療。[1] 不過，使用魚油補充品前應先諮詢醫生。
3. 高三酸甘油脂： 對於高三酸甘油脂的患者，在醫生指示下每日補充2克以上的魚油（EPA+DHA）可以有效降低血中三酸甘油脂濃度達20% 至 40%。但要注意，高劑量魚油同時可能增加心房顫動的風險，務必在醫師評估下使用。[1]
   

對一般人或心血管疾病預防，魚油效益如何？

1. 初級預防（無心血管疾病者）： 對於沒有心血管疾病的健康人，或作為心血管疾病的初級預防，目前大型隨機試驗結果不一致，魚油補充劑對心血管事件或死亡率的益處非常有限。[4-6]
2. 其他功效： 魚油在神經發展、認知功能、抗發炎等領域也曾被研究，但目前臨床證據尚不充分，無法推薦作為常規補充。[1-2][7-8]

總結與提醒：

魚油補充劑主要適用於高三酸甘油脂患者，且需注意潛在的心律不整風險。對於一般健康人或心血管疾病初級預防者，魚油的健康效益有限。

美國FDA目前僅核准魚油用於高三酸甘油脂的治療，並未核准其作為心血管疾病預防或治療用途。[1]

若您有任何健康問題或考慮補充保健品，請務必諮詢您的醫師，了解自身狀況是否適合。

參考資料：

1. Health Claims and Doses of Fish Oil Supplements in the US. JAMA Cardiology. 2023

2. Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid (Fish Oil) Supplementation and the Prevention of Clinical Cardiovascular Disease: A Science Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2017

3. Fish Oil and Heart Health. Journal of Cardiovascular Pharmacology. 2009

4. Sea Change for Marine Omega-3s: Randomized Trials Show Fish Oil Reduces Cardiovascular Events. Mayo Clinic Proceedings. 2019

5. Associations of Habitual Fish Oil Supplementation With Cardiovascular Outcomes and All Cause Mortality: Evidence From a Large Population Based Cohort Study. BMJ (Clinical Research Ed.). 2020

6. Associations of Fish Consumption With Risk of Cardiovascular Disease and Mortality Among Individuals With or Without Vascular Disease From 58 Countries. JAMA Internal Medicine. 2021

7. How Does High DHA Fish Oil Affect Health? A Systematic Review of Evidence. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 2019

8. Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Human Health Outcomes. BioFactors (Oxford, England). 2009 

聊聊保健品：胎盤素對人體的功效

聊聊保健品：胎盤素對人體的功效

廣告上經常宣稱胎盤素能養顏美容、增強免疫力、甚至有抗衰老的神奇效果。最近林醫師也遇到親友詢問「胎盤素」保健品的功效，本著好奇心與實事求是的精神，我搜尋了相關文獻，以科學證據為大家詳細說明。

現有文獻顯示，胎盤素（placenta extract）含有多種生物活性物質，包括蛋白質、微量元素（如鐵、鋅、硒等）、激素及抗氧化成分。但要把胎盤萃取物吃下肚，會面臨一些難題：

1. 成分「濃度」與「吸收」的挑戰：蛋白質、微量元素、激素及抗氧化成分在經過加工（如蒸煮、脫水、膠囊化）後，其濃度顯著下降，且不足以產生臨床效果。［1-3］
2. 缺乏高品質人體臨床證據：部分體外或動物研究指出胎盤素可能具有抗氧化、抗炎、免疫調節及肝臟保護等作用，但這些結果尚未在高品質人體臨床試驗中得到證實。針對人類攝取胎盤素（如膠囊），隨機對照試驗顯示，對於改善產後乳汁分泌、提升鐵質、促進新生兒體重等指標，均未見顯著效果。［4-7］
3. 潛在的健康風險：胎盤素製品存在潛在感染風險（如細菌污染），美國疾病管制與預防中心（CDC）曾因新生兒感染事件警告應避免攝取胎盤膠囊。目前美國FDA未批准胎盤素作為任何疾病的治療或保健用途。［8］

總結：胎盤素作為營養保健品，缺乏高品質臨床證據支持其對人體有實際功效，且存在潛在安全風險。

我更建議大家：

1. 均衡飲食： 從天然食物中攝取多元營養。
2. 規律運動： 維持良好的新陳代謝。
3. 充足睡眠： 讓身體有足夠的修復時間。
4. 健康檢查： 定期健檢，早期發現、早期治療。

如果您對保健品有疑問，或有特定的醫療需求，請務必諮詢您的醫師

參考資料：

1. Human Placenta Processed for Encapsulation Contains Modest Concentrations of 14 Trace Minerals and Elements. Nutrition Research (New York, N.Y.). 2016;36(8):872-8. doi:10.1016/j.nutres.2016.04.005.

2. Presence and Concentration of 17 Hormones in Human Placenta Processed for Encapsulation and Consumption. Placenta. 2016;43:86-9. doi:10.1016/j.placenta.2016.05.005.

3. Human Placentophagy: Effects of Dehydration and Steaming on Hormones, Metals and Bacteria in Placental Tissue. Placenta. 2018;67:8-14. doi:10.1016/j.placenta.2018.05.006.

4. Protective Effect and Mechanism of Placenta Extract on Liver. Nutrients. 2022;14(23):5071. doi:10.3390/nu14235071.

5. Alpha-Fetoprotein, Identified as a Novel Marker for the Antioxidant Effect of Placental Extract, Exhibits Synergistic Antioxidant Activity in the Presence of Estradiol. PloS One. 2014;9(6):e99421. doi:10.1371/journal.pone.0099421.

6. Ingestion of Steamed and Dehydrated Placenta Capsules Does Not Affect Postpartum Plasma Prolactin Levels or Neonatal Weight Gain: Results From a Randomized, Double-Bind, Placebo-Controlled Pilot Study. Journal of Midwifery & Women's Health. 2019;64(4):443-450. doi:10.1111/jmwh.12955.

7. Effects of Human Maternal Placentophagy on Maternal Postpartum Iron Status: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study. Journal of Midwifery & Women's Health. 2017;62(1):68-79. doi:10.1111/jmwh.12549.

8. Human Placentophagy: A Review. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2018;218(4):401.e1-401.e11. doi:10.1016/j.ajog.2017.08.016.

熱圈套切除術：兼顧切除與止血的消化道病灶治療方式

在胃鏡與大腸鏡檢查中，若發現大於 1 公分或具出血風險的大腸瘜肉，醫師常會選擇「熱圈套切除術（Hot Snare Polypectomy）」一次完成切除與止血。

這張圖就是一個典型案例：

上圖：位於盲腸的管狀腺瘤性瘜肉

下圖：以熱圈套切除後，傷口乾淨，可見到輕度燒灼凝固痕跡

熱圈套切除術的流程

1. 以金屬線圈套住瘜肉基部
2. 啟動電燒機器（Electrosurgical Generator, ESG）達成精準切割與凝血效果，提升安全性與療效
3. 取回檢體送病理化驗
4. 觀察切除後的傷口，必要時使用止血夾關閉傷口止血

熱圈套切除術的優點

1. 同時切除與止血，減少立即性出血風險
2. 適合較大、有蒂或位於高出血風險區域的瘜肉
3. 在需要完整切除並降低立即性出血機率時特別有幫助

熱圈套切除術的可能風險

1. 切除術後延遲性出血（1–14 天內）
2. 因為熱能傷害造成腸壁損傷，嚴重時可能穿孔
3. 術後局部腹痛

貼心提醒

對於較小、低風險的瘜肉，冷圈套切除術因安全性更高而是首選；但當瘜肉體積較大、血管豐富或位於高風險位置時，熱圈套切除術能在安全前提下更有效地完成切除並控制出血。

定期大腸鏡檢查、及早發現並移除腺瘤性瘜肉，是預防大腸癌最有效的方法之一。

冷圈套切除術：安全有效的瘜肉處理

在大腸鏡檢查中，若發現小於1公分的瘜肉，醫師大都會選擇「冷圈套切除術（Cold Snare Polypectomy）」來安全切除。

這張圖就是一個典型案例：

上圖：扁平狀腺瘤性瘜肉

下圖：以冷圈套切除瘜肉，傷口乾淨、無電燒焦痕，幾乎無出血。

冷圈套切除術的流程：

1. 以金屬線圈套住瘜肉底部

2. 用鋒利的線圈機械性切除瘜肉

3. 取回檢體

4. 觀察瘜肉切除後的傷口，必要時使用止血夾關閉傷口

冷圈套切除術的優點：

1. 出血率低，大多可自然止血

2. 避免熱能傷害，降低穿孔與深層組織損傷風險

3. 操作快速、安全性高

4. 適合小於10mm的扁平或柄短瘜肉

貼心提醒：

若瘜肉較大、出血風險高、或位於盲腸等高風險部位，則會根據情況選擇「熱圈套切除術」或其他切除方式。