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關於大腸鏡檢查,你該知道的事

  🥇大腸鏡是診斷大腸疾病的黃金標準 大腸鏡是目前預防、早期發現及治療大腸癌最有效的工具,被多個國際權威學會(美國胃腸病學會、美國癌症學會、美國胃腸病學院及美國多學會大腸癌工作小組)臨床指引一致推薦為首選篩檢與治療方式。它能讓醫師直接看到大腸的內部,可以發現早期癌症、能找到並立即切除「瘜肉」(癌前病變),從源頭預防大腸癌的發生。研究顯示,大腸鏡檢查對於偵測大腸癌的敏感度高達95%,對於大於1公分的腺瘤(瘜肉)偵測率達89-98%。定期接受大腸鏡篩檢,可以降低62-88%的大腸癌發生率,並減少79-90%的大腸癌死亡率。因此大腸鏡檢查被稱為預防及篩檢大腸癌的「黃金標準」。 🫙事前準備:低渣飲食與藥物 「低渣飲食」目的是減少腸道內的食物殘渣,以便服用藥物清空大腸。如果腸道清得不夠乾淨,醫師在檢查時會被殘留糞便遮擋視線,遺漏微小的病灶(如小瘜肉或早期癌變)。最新研究證實:大部分情況下檢查前1至2 天吃低渣飲食就足夠了(實際狀況因人而異,需由醫師評估)。低渣飲食可以達到與清流質一樣好的清腸效果,且較不會讓受檢者感到飢餓,滿意度更高,也更願意配合。 「清腸藥物」分次服用效果更好,也較不會令人感到噁心。在檢查前一天晚上服用第一次清腸藥物,檢查前4-6小時服用第二次清腸藥物。每次服藥都要搭配至少1000-1500毫升開水,以達到最佳清腸效果。 🔍檢查過程:做大腸鏡檢查會不會痛?需要打麻醉藥嗎? 受訓成為內視鏡專科醫師過程中,長庚醫院的師長們耳提面命:「無痛的大腸內視鏡檢查,是依賴醫師操作內視鏡的細膩手法」。在事前提供完整準備方案、過程中有專業團隊監控安全、檢查醫師使用「直軸保持短縮法」可以大幅降低疼痛感,讓大部分的人都能在不需麻醉的情況下進行大腸鏡檢查。如果因為緊張或個人因素考量希望在麻醉下接受檢查,我們也有麻醉專科醫師提供安全舒適的醫療體驗。 健康大小事,都是我們關心的事。 木子澄安診所|仁孝路282號  急診醫學專科 | 消化內科專科  

糞便潛血檢查陽性,該怎麼辦?

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💡 陽性不等於罹癌! 很多人看到糞便潛血報告「陽性」後,瞬間心跳加速、腦中出現各種不好的情景。但別慌張:糞便潛血 陽性不代表你得了大腸癌。 🔍 篩檢陽性代表什麼? 定量免疫法糞便潛血檢查(iFOBT)是偵測糞便中 肉眼看不見的微量血液 。造成糞便潛血檢查陽性結果的原因很多,包括: 大腸瘜肉 。 痔瘡或肛裂出血 。 大腸發炎或潰瘍(如大腸炎、憩室炎、發炎性腸道疾病) 。 大腸直腸癌(這就是篩檢的目的) 。 陽性表示「腸道可能有狀況」,告訴你和臨床醫師:需要安排進一步檢查。 📝 下一步:大腸鏡檢查 糞便潛血檢查陽性之後, 就該做大腸鏡檢查 。大腸鏡是目前診斷大腸疾病最準確的方式,有其他影像學檢查(如電腦斷層、腹部超音波)無法取代的優勢。優點如下: 醫師用高解析度內視鏡直接觀察大腸的狀況。 發現瘜肉時,大部分的情況下都可以當場切除。 可以針對可疑的病話取樣化驗,確認病因。 📅 什麼時候做大腸鏡? 得知糞便潛血陽性報告,應盡快(三個月內)完成大腸鏡檢查 。 若同時有以下症狀,請更積極就醫: 排便習慣改變(便秘或腹瀉持續超過兩週)。 糞便形狀改變(變細、變扁)。 肉眼可見的血便或黑便。 不明原因體重下降。 持續腹痛或腹脹。 🏥 要在哪裡做大腸鏡? 通常篩檢單位(衛生所、診所、醫院)通知篩檢陽性時也會協助安排後續檢查。也可以自行攜帶報告到可靠的診所或醫院,找肝膽胃腸科(消化內科)門診,告知糞便潛血陽性後,醫師會安排大腸鏡以及相關檢查。 健康大小事,都是我們關心的事。 木子澄安診所|仁孝路282號  急診醫學專科 | 消化內科專科  

📢 愛自己,從腸保健康開始!

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每年三月是國際「大腸直腸癌篩檢月」。不過在臨床上,我每天都提醒大家:「定期篩檢,可以救你一命!」 對於大部分人來說,45 歲是開始進行大腸癌篩檢的黃金時間。如果你在 1981 年(含)之前出生,那麼今年就是你送自己一份大禮——大腸癌篩檢的一年! 國民健康署補助45歲以上至未滿75歲民眾,每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查。糞便潛血檢查沒有侵入性也不會造成疼痛,檢查前也不必限制飲食,只需要使用糞便採集棒刮取檢體並送回檢驗單位就可以完成篩檢。但若你有大腸癌家族史或其他臨床症狀(腹脹、腹痛、排便習慣改變、大便帶血等),請盡快就醫諮詢專業醫療人員,依照你的狀況安排適合的篩檢或檢查。 大腸直腸癌(CRC)在男女性都是非常常見的癌症。更值得注意的是,現在年輕族群的大腸癌發病率還在持續攀升。請大家密切注意身體狀況並定期接受檢查。現在花點時間接受篩檢或大腸鏡檢查,未來才能擁有更多時間,陪伴心愛的人、做你熱愛的事。 早期發現   —> 治療超簡單 = 存活率超級高! 我們會持續分享更多關於大腸癌篩檢、衛教和檢查管道的小知識,歡迎持續關注我們。 健康大小事,都是我們關心的事。 木子澄安診所|仁孝路282號  急診醫學專科 | 消化內科專科  

膽囊炎與腹痛

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「腹痛3天沒好!台中男拖到膽囊發黑壞死」,看到這則新聞,想來聊聊膽囊炎引起的腹痛 腹痛是腸胃科門診常見的主訴,有經驗的人會直接跟醫師說「我的胃會痛」。認真的醫師除了詢問症狀,聽診、在肚子上敲打、甚至做超音波檢查。醫師之所以這麼仔細,是因為我們看了很多像是胃痛,仔細檢查才發現是急性膽囊炎的案例。 【急性膽囊炎】 大多數情況(90-95%)下,膽囊炎是由膽結石阻塞膽囊管所引起。當膽汁無法正常排出導致膽囊發炎、腫脹,甚至可能發生感染。急性膽囊炎的典型症狀包括: 右上腹部劇烈疼痛。 發燒、噁心、嘔吐。 疼痛可能在進食後加劇,特別是吃了油膩食物後。 【高風險族群】 有以下情況的人,較容易發生急性膽囊炎: 年齡超過60歲的人 男性(雖然女性較容易有膽結石,但男性一旦有膽結石,發生急性膽囊炎的機會較高,且病情往往較嚴重) 糖尿病患者 心血管疾病患者 曾有中風病史者(約85%曾中風的膽結石患者會發展成急性膽囊炎) 【壞死性膽囊炎】 壞死性膽囊炎(又稱壞疽性膽囊炎)是急性膽囊炎的嚴重併發症,發生率約為2-30%。未及時治療的情況下,膽囊壁的組織發言後會開始壞死,嚴重者可能導致膽囊破裂、腹腔感染或腹膜炎。 【疾病的預後】 及時接受治療的急性膽囊炎患者,30天死亡率不到1%。一旦演變成壞死性膽囊炎,死亡率明顯提高:30天死亡率約為1.2-12.5%(取決於病情嚴重程度及是否接受治療)。 【重要提醒】 如果您或親朋好友出現持續腹痛,甚至伴隨發燒、黃疸(皮膚或眼白變黃)等症狀,請儘速就醫接受完整檢查。早期診斷和治療可以顯著改善預後,降低併發症發生率。 我們診所有醫學中心同級的超音波,以及專精超音波檢查的醫療團隊,可以隨時評估身體狀況,做出更準確的診斷,提供最適當的治療! 健康大小事,都是我們關心的事。 木子澄安診所|仁孝路282號  急診醫學專科|消化內科專科 

昏厥

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  「 那一刻,我以為人生要收攤了。」 張先生在上班途中突然感到一陣心慌、冷汗直冒,噁心感排山倒海而來。下一刻就視線模糊、意識斷線。等他睜開眼,人已經躺在地上,身邊圍著醫療人員。 經過測量他的血壓、心跳、血糖檢查都正常,但他還是被送往醫院。 或許你身邊就有朋友曾遇過這樣的事:一位沒有慢性疾病的年輕人突然昏厥,就醫經過完整檢查都沒有異常。這種情況就是典型的血管迷走神經性昏厥 (Vasovagal Syncope, VVS)。 🔌 為什麼會突然「斷電」? 血管迷走神經性昏厥是身體的一種保護機制。當遇到強烈刺激例如: 久站、環境悶熱 情緒極度激動或恐懼 劇烈疼痛、看到血液(見血就昏) 此時迷走神經會突然「太興奮」,下達錯誤指令讓心跳變慢、血管放鬆擴張。造成血壓瞬間掉底,大腦供血不足。身體為了自我保護,直接「強迫關機重啟」。   🏥「既然是無害的,為什麼要就醫做檢查?」   造成昏厥的原因不只一種,除了良性的血管迷走神經性昏厥(VVS)外還有:心因性昏厥(如心律不整)、神經系統問題(如小中風或癲癇)、血液循環問題(如頸部血管狹窄或貧血)以及姿勢性低血壓。 做檢查是為了找出高風險的病因:有些危險的心臟病(如肥厚性心肌病變、瓣膜狹窄)或是頸動脈狹窄也會讓人昏倒,乍看跟 VVS 幾乎一模一樣。 🧐 面對昏厥,你可以做的 3 件事 預兆辨識: 若感到頭暈、冒冷汗、黑矇,請儘速原地坐下或躺下,避免跌倒受傷。 充足水分: 適度運動與喝水,維持足夠的血容量(除非醫師建議限水)。 尋求診斷: 只要曾發生不明原因的昏厥,請務必就醫諮詢,並完成必要的完整檢查。 健康大小事,都是我們關心的事。 木子澄安診所|仁孝路282號   急診醫學專科 | 消化內科專科  

火燒心與吞嚥疼痛

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  如果你常感到胸口灼熱(火燒心)、吞嚥有異物感,甚至疼痛,請小心狀況不單純。許多人遇到上述症狀以為只是單純的胃食道逆流,吃胃藥就沒事了。但如果以上症狀持續,您的食道可能已經「受傷破皮」,形成如圖中所示的食道潰瘍。 🔍 什麼是食道潰瘍? 食道潰瘍是指食道黏膜上皮組織損傷,導致深層組織暴露。在內視鏡影像中可以看到原本平滑的食道黏膜出現廣泛明顯的紅腫與凹陷潰瘍。如果不接受治療,長期慢性發炎可能導致食道狹窄,甚至增加食道癌的風險。 ⚠️ 常見的四大成因 胃酸逆流:胃酸長期逆流侵蝕食道粘膜表面。 藥物引起:服用藥物(如抗生素、消炎止痛藥)時沒有服用足夠開水,導致食道造成局部灼傷。 感染導致:免疫力低下時,容易受黴菌或病毒感染。 飲食習慣:長期飲用烈酒、攝取高溫或刺激性食物。 🛡️ 精準診斷,從內視鏡檢查開始 要確診食道潰瘍,最準確的方法就是透過上消化道內視鏡(胃鏡)檢查。本診所採用國際領導品牌,日本進口的最高規格內視鏡:精準診斷的同時,也大幅減少檢查時的異物感,讓您在舒適的情況下完成上消化道評估。 📅 醫師的貼心提醒 如果您或親朋友好有吞嚥困難、胸痛或上述不適症狀,請勿自行購買成藥服用。建議及早安排胃鏡檢查,找出病因並對症下藥。 木子澄安診所 擁有專業內視鏡團隊與精密的檢驗流程,陪伴您守護食道健康,讓每一口進食都能安心無虞。 健康大小事,都是我們關心的事。 木子澄安診所|仁孝路282號   急診醫學專科 | 消化內科專科  

膽囊瘜肉

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「醫師,我做健檢時發現膽囊長了瘜肉,這會變癌症嗎?」 做完超音波檢查後,醫師們常被問到的問題之一就是「我有沒有膽結石或膽囊瘜肉?」 膽囊瘜肉是指膽囊黏膜表面向膽囊腔內突出的隆起性病變。這是相當常見的情況,在成人中的發生率約為0.9%至12.1%。大多數膽囊息肉是在進行腹部超音波檢查時意外發現的。 🔍 膽囊瘜肉可以分為兩大類: 膽固醇瘜肉:最常見的類型,約佔所有瘜肉的64%,沒有惡性風險。 - 纖維肌腺性瘜肉:與膽囊結石相關的良性病變。 - 發炎性瘜肉:由發炎反應引起。 - 良性瘜肉(非腫瘤性) 腫瘤性瘜肉 - 腺瘤:具有惡性潛能的良性腫瘤。 - 腺癌:惡性腫瘤。 重要的是,小於 1 公分的膽囊瘜肉絕大多數是良性的膽固醇瘜肉,沒有惡性風險。 症狀表現 大多數膽囊瘜肉患者(約73%)沒有症狀。當出現症狀時,可能包括: 右上腹疼痛。 上腹部不適。 體重減輕(較少見,可能與惡性病變相關)。 危險因素: B型肝炎病毒感染、血脂異常、肥胖、男性、年齡增長都是發生膽囊瘜肉的危險因子。 💡超音波檢查很重要 透過超音波,有經驗的醫師能清楚觀察膽囊外型與內部結構: 瘜肉的大小:膽囊瘜肉的惡性風險與大小有密切關係,直徑小於 1 公分的瘜肉應定期追蹤;超過 1 公分或有明顯增長趨勢,則應考慮手術切除。 表面與型態:判斷瘜肉是否有異常血流或侵犯壁層。 📅 膽囊瘜肉高風險族群要注意 高熱量、高油脂飲食。 有膽結石/膽囊息肉病史或高膽固醇病史。 病毒性肝炎帶原者或肝功能異常。 超過 40 歲,未做過腹部超音波的族群。 木子澄安診所 引進高階超音波與精密檢驗儀器,為您的健康做最精準的把關。 健康大小事,都是我們關心的事。 木子澄安診所|仁孝路282號   急診醫學專科 | 消化內科專科