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2026年8月7日 星期五

AI輔助大腸鏡真的比較厲害嗎?

 

AI 輔助大腸鏡真的比較厲害嗎?台灣最新大型研究給了答案

先講結論

台灣四家醫學中心剛完成一項超過 1300 人的大型隨機分派研究,結論很明確:

AI 輔助大腸鏡「至少不會比較差」,而且在糞便潛血陽性的族群、以及年資較淺的醫師手上,確實找到更多腺瘤。但增加的多半是 5 mm以下的小腺瘤,對於真正危險的「進階腺瘤」,AI 並沒有找得比較多。

換句話說:AI 是很好的第二雙眼睛,但它不是萬能的。



為什麼大腸鏡需要 AI 幫忙?

大腸癌是全球第三常見的癌症、第二大癌症死因。而預防大腸癌最有效的方法,就是把還沒變成癌症的「腺瘤」(癌前病變瘜肉)在大腸鏡檢查時找出來、切掉。

問題在於: 大腸鏡是非常仰賴「人」的檢查

過去研究發現,即使是有經驗的醫師,在不理想的檢查條件下,腺瘤的遺漏率仍可能高達 26%。最容易被漏掉的,往往是:

  • 直徑 5 毫米以下的小型病灶
  • 扁平型、不隆起的病灶
  • 位在大腸較深處(近端大腸)的病灶

因此醫界用「腺瘤偵測率(adenoma detection rate, ADR)」來衡量一位醫師的大腸鏡品質。研究已證實,ADR 每提高 1%,術後間隔癌(Post-Colonoscopy Colorectal Cancer, 大腸鏡檢查後發生的大腸癌)的風險就下降約 3%,國際學會也訂出 ADR 至少要達 35% 的品質標準。

AI 電腦輔助偵測系統(Computer-aided detection, CAD)就是為此而生:它即時分析大腸鏡影像,一偵測到可疑瘜肉,就用藍色方框圈起來並發出提示音。


研究發現了什麼?

整體結果:有進步,但沒有大幅領先:

1. 腺瘤偵測率(ADR): 與標準組53.3%相比,AI組提升至58.5%,但未達統計上的優越。
2. 每次檢查找到的腺瘤數:AI 顯著較多(1.20顆 vs.  1.41顆 )
3. 每次檢查找到的瘜肉數:AI 顯著較多(1.97顆 vs.  1.71顆 )
4. 進階(高風險)腺瘤數:沒有差別(0.24顆 vs. 0.26顆 )
5. 鋸齒狀病變偵測率:沒有差別(4.8% vs.  4.3% )
6. 誤切良性瘜肉的比例:(4.1% vs.  4.6% )
7. 退出大腸鏡時間:AI組多花約 0.8 分鐘(8.32分鐘 vs. 9.14分鐘 )

兩組都沒有發生重大併發症。

值得注意的三個發現

① 糞便潛血陽性的人,受益最明顯

在 864 位因糞便潛血陽性而接受大腸鏡的受檢者中,AI 組的腺瘤偵測率達 65.3%,明顯高於標準組的 57.4%。這是本次研究中 AI 表現最亮眼的族群,也正是國健署篩檢流程中風險最高、最需要把關的一群人。

② AI 對年資較淺的醫師幫助最大

在執行過不到 2000 例大腸鏡的醫師手上,AI 讓腺瘤偵測率從 47.9% 提升到 58.0%;而資深醫師使用 AI 雖然數字也上升,但差距沒有達到統計顯著。

這代表 AI 有「拉平品質」的效果,能縮小不同經驗醫師之間的落差。

③ 多找到的,主要是「小的」

AI 多抓到的腺瘤,絕大多數是 5 mm以下的微小腺瘤,以及位在近端大腸的病灶。對於 6 mm以上、或真正具威脅性的進階腺瘤,AI 並沒有找得比較多。


容易被忽略的副作用:追蹤變密集了

因為找到的小瘜肉變多,AI 組被建議「3 到 5 年內要再做一次大腸鏡」的比例,從 7.2% 上升到 10.4%;在糞便潛血陽性族群更明顯,從 7.3% 上升到 13.2%。

這帶出一個目前醫界仍在討論的問題:

多切幾顆小瘜肉、讓病人更頻繁回來追蹤,最後真的能減少大腸癌發生嗎? 目前還沒有答案,需要更長期的追蹤研究才能證實。


我的看法

這篇研究最高的價值是它沒有把 AI 講得太神。我認為對受檢者而言,重點應該放在這三件事:

1. AI 是加分項,不是決定性因素

真正決定大腸鏡品質的,仍然是醫師的技術、退出大腸鏡時的觀察仔細程度,以及檢查環境的整體品質。研究本身也印證了這點:在原本就做得很好的中心,AI 帶來的提升相對有限。

2. 腸道清潔度比 AI 更重要

這項研究中,被排除的受檢者裡最大宗的原因就是「腸道準備不佳」(超過 60 人)。腸道沒清乾淨,再厲害的 AI 也看不到藏在糞水後面的瘜肉。認真喝完清腸藥、確實配合低渣飲食,是你能為自己做的最有效的事。

3. 糞便潛血陽性,請務必做大腸鏡

如果你或親朋好友收到糞便潛血篩檢陽性通知,請盡速就醫不要拖延。這正是研究中 AI 與醫師都最能發揮價值的情況:腺瘤檢出率超過六成。



想了解更多?

大腸鏡檢查的品質、麻醉的安全性、腸道準備的技巧,每一個環節都會影響最終結果。如果您對自己的檢查安排有任何疑問,歡迎預約門診諮詢。

2026年7月31日 星期五

胃輕癱(gastroparesis)


在門診,偶爾會聽到這樣的主訴:「醫師,我沒吃多少,卻脹得受不了,吃完飯幾小時後還想吐。」這背後經常是胃輕癱:胃部沒有阻塞,例如腫瘤或潰瘍造成的狹窄,但食物排空速度明顯變慢。


🌏流行病學
大型研究顯示,經完整檢測確診胃輕癱者,盛行率約每 10 萬人 21.5 人;若只看臨床症狀統計,比例會更高。女性發生率明顯高於男性,約為 2 到 4 倍。


🤢常見症狀
胃輕癱的核心症狀是噁心與嘔吐,經常在餐後出現。患者大多有餐後飽脹,以及吃一點就覺得上腹悶痛與異常腹脹的感受。長期未控制會導致脫水、體重減輕,以及維生素C、鐵、鋅等營養素缺乏。


📄病因

胃輕癱的成因與控制胃部肌肉的迷走神經或平滑肌受損有關,常見相關病因如下:

1. 糖尿病(第一、二型合計),約佔57.4%。

2. 胃、食道或胸腔手術後(如肺移植、胃底摺疊術),約佔15%。

3. 藥物誘發(鴉片類止痛藥、大麻、GLP-1 受體促效劑等),約佔11.8%。

4. 特發性(檢查找不到明確原因),約佔11.3%。

5. 其他(病毒感染、帕金森氏症、硬皮症等結締組織疾病),約佔4.5%。

其中糖尿病是最主要的成因。根據統計,第一型糖尿病患者的胃輕癱盛行率約 8.3%,第二型約 12.5%;十年累積發病率分別約為 5% 與 1%。糖化血色素愈高、病程愈長,風險愈高。致病機轉包括長期高血糖造成的自主神經病變與間質細胞流失、氧化壓力誘發的慢性發炎,以及幽門痙攣導致食物難以進入十二指腸。糖尿病患者的嘔吐程度通常比其他原因的患者更嚴重,也可能出現多種電解質與維生素缺乏。


🖍️減重針(GLP-1 受體促效劑)也可能是原因
Liraglutide、Semaglutide、Tirzepatide 這類藥物近年使用普及,藥物效果會顯著延緩胃排空。2022 年與 2025 年 美國腸胃科醫學會American Gastroenterological Association (AGA)臨床指引都建議,患者若出現排空延遲症狀,應與開立醫師討論是否停用或調整劑量。使用這類藥物的患者若要接受手術麻醉或內視鏡檢查,即使已禁食一整晚,胃內仍可能有食物殘留,造成吸入性肺炎風險會提高,因此在術前應主動告知醫師用藥情形,並依據指示調整用藥。


💊治療分三道防線

第一道:飲食與生活調整。

採小顆粒飲食,將固體食物切碎、磨碎。減少脂肪與非消化性纖維,每份纖維量建議控制在 2 公克以下。每日分 4 到 6 餐,少量多餐,攝取足夠水分。並在醫師指導下停用或調整會延緩胃排空的藥物。

第二道:使用藥物治療。

噁心明顯時可用止吐藥,以及短期使用促進腸胃蠕動藥物。但使用前需要綜合考量身體狀況,因此應就醫接受詳細評估再用藥。

第三道:介入性治療。

飲食與藥物效果有限的難治型患者,可考慮經口內視鏡下幽門肌切開術(G-POEM),切開過緊的幽門肌肉幫助排空;也可考慮植入胃電刺激器,以電脈衝減輕噁心嘔吐;若已嚴重到無法進食,則需經空腸餵食管供給營養。


胃輕癱是需要長期管理的慢性問題。患者需要接受詳細評估找出病因,透過正確分期的飲食、藥物與必要的介入治療,症狀能獲得明顯改善。相似的症狀也會出現在其他疾病,因此如果您或親友出現腹脹、腹痛、噁心嘔吐等症狀,請就醫接受詳細檢查。

2026年7月22日 星期三

咖啡因與心血管健康

咖啡對心血管健康有幫助嗎?每天幾杯咖啡剛好?

美國心臟協會告訴我們:對大多數成人來說,每天喝 3–5 杯(每杯約 240 c.c.)、咖啡因總量 不超過 400 毫克 的咖啡,不但安全,還對心臟、血管、血糖有好處。


☕適量喝,降低心血管疾病風險

美國心臟協會(AHA)整理大量研究後發現,規律、適量飲用咖啡,可降低以下疾病風險:

1. 冠狀動脈疾病:每天 1.5–3.5 杯,風險約↓10%。

2. 中風(尤其缺血性中風):每天 3–4 杯,風險約 ↓21%。

3. 心臟衰竭:每天約 4 杯風險最低(過量反而不利)。

4. 心房顫動:適量飲用風險降低,甚至可能降低復發。

5. 第二型糖尿病:每天 3.5 杯風險 ↓20%、5 杯風險 ↓30%。

研究中發現,低咖啡因咖啡也有類似效果,代表這些健康上的好處主要來自咖啡裡「咖啡因以外」的成分(如綠原酸、鎂、鉻、多酚),能幫助抗發炎、改善胰島素敏感度。 


✅ 想控制膽固醇?選對「沖煮方式」很重要

喝咖啡會不會造成膽固醇上升?答案跟咖啡因無關,而是在 咖啡醇(cafestol):

1. 濾紙過濾 /即溶咖啡(手沖、美式、即溶): 幾乎不影響膽固醇。

2. 義式濃縮(espresso、拿鐵基底): 膽固醇輕微上升。

3. 未過濾咖啡(法式濾壓壺、土耳其/希臘咖啡、北歐水煮咖啡): 明顯升高低密度膽固醇(LDL)。

需要控制膽固醇的人,建議優先選「濾紙過濾」或即溶咖啡。


⚠️ 以下狀況要小心

1. 純咖啡因粉/膠囊:一份劑量可能是一杯咖啡的 10 倍以上,攝取過量恐引發致命心律不整、猝死。請盡量避免攝取這類產品。

2. 能量飲料:咖啡因濃度高,曾有案例報導因此誘發急性心房顫動。

3. 已知心律問題者:咖啡因可能增加心室早期收縮(PVC)的頻率,要留意自身狀況。

4. 個體差異大:代謝咖啡因的速度由基因決定,有些人喝一點就心悸失眠,應依照身體反應調整咖啡攝取量。


🥛 重點提醒

1. 每天 3–5 杯咖啡、400 毫克以內的咖啡因,對大多數人是安全的。

2. 少加糖、風味糖漿、高脂奶精:過多添加物會抵消掉前面的好處。

3. 需要控制膽固醇的族群 , 建議選擇濾紙過濾或即溶咖啡。

4. 有心律不整、懷孕、對咖啡因敏感、或正在服藥者,請和醫師討論適合的攝取量。


咖啡該怎麼喝?是否會引發胃食道逆流?是在腸胃科門診常被問到的問題,若您本身有 胃食道逆流、胃部不適,飲用的「時機與份量」也需要調整。歡迎到門診接受詳細評估並與醫師討論。

2026年7月9日 星期四

酒精性肝病(Alcohol-Related Liver Disease, ALD)

酒精性肝病早期幾乎沒有症狀,等到出現黃疸、腹水就醫時,往往已經是疾病晚期了。 值得慶幸的是:只要及早篩檢、及早戒酒, 酒精性肝病是有機會逆轉的。


一、喝酒到什麼程度會「傷肝」?
不是喝到「宿醉」「肝指數飆高」才算傷肝,長期少量喝酒仍然會造成肝損傷。醫學上定義的高風險飲酒量:

女性:攝取酒精 > 20 g/日(約 1.4 個標準杯)
男性:攝取酒精 > 30 g/日(約 2.1 個標準杯)

一個標準杯(14g 酒精)≈ 啤酒 350ml / 紅白酒 150ml / 烈酒 45ml。
注意:目前並沒有所謂「絕對安全」的飲酒量,每個人肝臟對酒精的耐受度也不同。


二、沒有症狀就不用擔心?
酒精性肝病「有感覺」時,肝臟往往已經傷得不輕。
9 成酒精性肝病患者在早期完全無症狀,或只有輕微疲倦感;持續飲酒變為「酒精性肝炎」時可能會出現發燒、噁心、腹痛、黃疸等急性肝炎症狀。等到病情進展為「肝硬化合併肝功能失代償」,則會出現腹水、吐血(食道靜脈曲張出血)、意識改變(肝腦病變)。


三、誰是高風險族群?
1.女性(同樣喝酒量,女性比男性更容易受傷)
2.肥胖、第二型糖尿病、代謝症候群
3.抽菸
4.合併有慢性B型或C型肝炎
5.特定基因體質(如 PNPLA3 等)
以上都是酒精性肝病的高風險族群,尤其代謝症候群或糖尿病的患者,即使只是「應酬喝一點」,也應該主動告知醫師實際飲酒量,因為酒精與代謝問題會互相加乘、加速肝臟惡化。


四、該怎麼知道肝臟是否纖維化?
臨床上醫師會採取「先簡單、後精細」的階梯式檢查:
1. 抽血 — 計算 FIB-4 指數(結合肝功能、年齡、血小板),可以先初步排除低風險族群。
2. 影像檢查 — 若 FIB-4 偏高,安排「肝纖維化掃描」,非侵入性,數分鐘即可完成。
3. 進一步確認 — 若前兩項仍顯示中高風險,才會考慮更精密的影像檢查。


五、治療的核心:戒酒
目前沒有任何一種藥物可以直接治療酒精性肝病本身,戒酒本身就是最有效的治療:
1. 肝硬化患者持續戒酒,追蹤 3 年後,肝臟相關死亡風險可降低約 5 成。
2. 早期單純脂肪肝,只要戒酒數週,肝損傷有機會完全恢復。
3. 戒酒治療會依酒精使用障礙(Alcohol Use Disorder, AUD)嚴重程度分階段進行,從動機式晤談、認知行為治療,到必要時使用藥物(如 baclofen)輔助,並視情況轉介成癮專科。


六、提醒
如果符合以下任一條件,建議您與醫師討論安排肝功能與肝纖維化篩檢:
✅長期規律飲酒(尤其應酬、社交需求較多者)。
✅健檢肝指數(GOT/GPT)持續異常超過半年。
✅腹部超音波顯示脂肪肝。
✅合併肥胖、糖尿病或代謝症候群。


本診所提供完整的肝功能檢驗、腹部超音波及肝纖維化風險評估,若有疑慮歡迎預約諮詢,及早發現、及早介入,多數早期肝損傷都是可逆的。

2026年7月3日 星期五

膠囊內視鏡


你有沒有想過: 醫師是用什麼方式檢查小腸?

成人的小腸長度可達 6 公尺,一般胃鏡和大腸鏡僅能看到非常少的一部分小腸。以前若懷疑有小腸病變或是小腸出血,都需要全身麻醉接受小腸內視鏡檢查(比大腸鏡更長的內視鏡,可以從口端檢查,也可以從肛門端檢查)。自從2000 年膠囊內視鏡問世後,經過多年的修正與強化品質,現在醫師們可以透過這顆「膠囊內視鏡」,完整觀察整段小腸黏膜。

📌 檢查怎麼做?
膠囊大小近似於常見的魚油膠囊(25mm),內建感應器與高解析度的攝影機、LED 光源、電池與無線傳輸系統。檢查前醫師會先作完整評估,接著給予一些藥物做腸道準備。檢查時只需要配著水吞下,膠囊內視鏡會隨腸道蠕動自然前進
* 每秒拍攝多張影像(依照速度自動調整拍攝頻率),無線傳輸至腰間接收器
* 檢查時間約 8-12 小時,期間可以進行日常活動,膠囊最終隨排便排出體外

📌 誰需要做這項檢查?
1. 不明原因消化道出血:胃鏡、大腸鏡都找不到出血點時,膠囊內視鏡能有效找出小腸病灶。
2. 疑似克隆氏症(Crohn's disease):研究顯示其診斷率優於小腸鋇劑攝影、電腦斷層腸道攝影與迴結腸鏡,診斷增益分別提升 32%、47%、22%,且陰性預測值高達 96%。
✅ 優勢:非侵入性、免鎮靜、耐受性佳,能檢查標準內視鏡無法到達的小腸中段。

📌 檢查的限制
1. 僅能觀察,無法切片或即時止血
2. 膠囊被動隨腸道移動,醫師無法操控角度
3. 腸道清潔不佳、蠕動過快時可能遺漏病灶
4. 病灶定位相對困難,難以精確標示絕對位置

🚫 誰不適合做?
1. 絕對禁忌:已知或疑似腸道阻塞(除非已安排手術或確認腸道通暢)。
2. 相對禁忌:可能存在狹窄、瘻管或腫瘤者(如克隆氏症、腸道腫瘤、放射治療後、NSAID 引起的狹窄)、吞嚥障礙、懷孕

⚠️ 需留意的風險:膠囊滯留
整體發生率約 0.73-1.5%;疑似克隆氏症患者為 0-5.4%,已確診克隆氏症患者則可能高達 13%。高風險族群可先以「通暢膠囊」(72 小時內自行溶解)測試腸道通暢性,作為預防性評估。其他罕見併發症包含吸入、腸道阻塞及極罕見的穿孔。

2026年6月24日 星期三

同樣是胃藥,為什麼每個人反應不一樣?


在門診偶爾會被問到:「醫師,我朋友吃那顆藥效果很好,我跟他吃一樣的為什麼沒感覺?」或者:「別人說那顆新型胃藥比較強,可是我吃舊的反而比較有效?」我們這就來說明造成這種差異的生物學原因。

治療胃酸逆流、胃潰瘍最常用的藥物是質子幫浦抑制劑(PPI),俗稱的「胃藥」。台灣常見的有:
Omeprazole(耐適恩前身、學名藥)
Esomeprazole(耐適恩 Nexium)
Lansoprazole(泰克胃通 Takepron)
Rabeprazole(百抑潰 Pariet)
Dexlansoprazole(得喜胃通 Dexilant)

從大規模研究來看,Esomeprazole 和 Lansoprazole 的平均抑酸效果略優於 Omeprazole。但「平均」不代表「每個人」。你的基因:CYP2C19是影響藥物代謝的關鍵。在胃藥進入人體後,必須經由肝臟的酵素 CYP2C19 來代謝分解。問題在於:每個人的 CYP2C19 活性,由基因決定,個體之間的差異非常大。

根據代謝藥物的速度速度,可以把人可分為三型:
1. 快速代謝者: 酵素活性高,藥物很快被分解,因此血液中藥物濃度低。
2. 中等代謝者: 酵素活性中等,血中藥物濃度接近一般標準。
3. 慢速代謝者: 酵素活性低,藥物停留久,血中藥物濃度高。

為什麼「舊藥」Omeprazole 對某些人反而最有效?

基因因素:
Omeprazole 是所有 PPI 中對 CYP2C19 最敏感的藥物。對於慢速代謝者,CYP2C19 活性低 → Omeprazole 分解慢 → 血中濃度大幅升高 → 抑酸效果反而顯著增強,甚至超越其他「更新型」的 PPI。
換句話說:新藥不一定適合你,舊藥不一定比較差,關鍵是你的基因型。根據統計,慢速代謝者在不同種族之間的比例差異懸殊,在白種人中有約 2.5–2.8%屬於慢速代謝者,亞洲人(含台灣)則有約12.6–22.5%屬於慢速代謝者。也就是說,台灣大約每 5–8 人就有 1 人是慢速代謝者,這群人對 omeprazole 的反應特別好,是有科學根據的。

基因以外的因素:
除了 CYP2C19,胃壁細胞上的幫浦蛋白(H⁺/K⁺-ATPase)本身也有基因多態性,同樣影響 PPI 的療效,研究顯示其影響程度甚至可能超過 CYP2C19。每個人對胃藥的反應,是基因、代謝、胃壁細胞敏感性等多重因素共同決定的結果。

可以檢驗基因嗎?
CYP2C19不只影響胃藥代謝。臨床上有 5% 到 10% 的常用藥物是透過CYP2C19途徑代謝,包含抗血小板藥物、PPI類胃藥以及部分抗憂鬱與抗癲癇藥物。因此目前已有醫療機構提供 CYP2C19 基因檢測,協助醫師選擇最適合的藥物種類與劑量,這屬於「精準醫療」的應用範疇。在一般門診,醫師通常會先根據你的實際治療反應來調整用藥,這是合理且有效的個人化醫療策略。

每個人的代謝基因不同,最好的胃藥是最適合你的那一顆。若您覺得目前的胃藥效果不理想,請告訴您的醫師,透過調整種類或劑量,往往可以找到更適合您的選擇。


2026年6月12日 星期五

認識代謝相關脂肪肝病

代謝相關脂肪肝病(Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, MASLD) 是指脂肪異常堆積在肝臟造成的疾病,若不加以控制,可能逐漸進展為肝臟發炎與纖維化(肝臟硬化的前身)。MASLD 是目前全球最常見的慢性肝病:一般成年人約 30–40% 受影響,第二型糖尿病患者中高達 60–70%有此情況,肥胖族群中則有高達 70–80%被診斷有代謝性脂肪肝。


⚠️危險因子
除了主要危險的危險因子:肥胖與第二型糖尿病。其他危險因子還包括:
1.糖尿病前期(血糖偏高但尚未確診糖尿病)
2.年齡增長。
3.男性。
4.停經後女性。
5.特定遺傳基因變異。

生活習慣方面的危險因子:
1.久坐少動。
2.抽菸、飲酒。
3.常喝含糖飲料。
4.飲食中飽和脂肪、糖分與加工食品比例過高。


🥱症狀與預後
大多數 MASLD患者沒有明顯症狀,少數人可能感到疲勞,或右上腹有輕微悶脹不適。此外MASLD 患者常同時合併:三酸甘油酯偏高、好膽固醇(HDL)偏低、血糖偏高及高血壓——也就是代謝症候群。

若沒有加以控制,約 15–40% 的 MASLD 患者會進展為更嚴重的「代謝相關脂肪性肝炎(MASH)」,出現肝臟發炎,並可能進一步導致:
1.肝纖維化、肝硬化。
2.肝癌、肝衰竭。
3.心血管疾病(為此族群的主要死因)。
4.特定癌症風險增加:食道癌、胃癌、胰臟癌、大腸直腸癌、乳癌及婦科癌症。
導致整體死亡風險高於無 MASLD 者。


🔍如何診斷?
1.腹部超音波:偵測肝臟脂肪堆積,最常用的初步工具。
2.確認代謝危險因子:符合至少 1 項(腹部肥胖、糖尿病前期或第二型糖尿病、高血壓、三酸甘油酯偏高、HDL 偏低),且排除大量飲酒及其他已知脂肪肝原因。
3.纖維化指數FIB-4:結合年齡與血液檢查結果,評估肝纖維化風險。
4.肝臟彈性超音波(FibroScan):高風險患者進一步進行此非侵入性檢查,精確評估纖維化程度。


🎯如何治療?

🥇第一線:生活型態改變(最重要)
1.低碳水化合物、低脂、低熱量飲食。
2.完全戒酒。
3.每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動,或至少 75 分鐘高強度運動。
研究顯示,體重減輕 7–10% 以上,即可有效降低肝臟脂肪、改善發炎與纖維化。

🥈第二線:藥物治療
台灣已有食品藥物管理署FDA已核准藥物,可用於治療「中至重度肝纖維化(尚未進展至肝硬化)」的 MASH 患者:Semaglutide(週纖達)

🥉第三線:減重手術
中重度肥胖、且生活型態調整與藥物治療效果不佳的 MASLD 患者,可評估是否接受代謝手術。


脂肪肝在早期是可逆的——只要體重有效下降、飲食調整並配合運動,肝臟的脂肪是可以消退的。有代謝症候群、糖尿病或肥胖的朋友,建議定期接受腹部超音波與抽血追蹤,及早掌握肝臟健康狀況。 

AI輔助大腸鏡真的比較厲害嗎?

  AI 輔助大腸鏡真的比較厲害嗎?台灣最新大型研究給了答案 先講結論 台灣四家醫學中心剛完成一項超過 1300 人的大型隨機分派研究,結論很明確: AI 輔助大腸鏡「至少不會比較差」,而且在糞便潛血陽性的族群、以及年資較淺的醫師手上,確實找到更多腺瘤。但增加的多半是...