糞便潛血檢查陽性，該怎麼辦？



💡 陽性不等於罹癌！

很多人看到糞便潛血報告「陽性」後，瞬間心跳加速、腦中出現各種不好的情景。但別慌張：糞便潛血陽性不代表你得了大腸癌。


🔍 篩檢陽性代表什麼？

定量免疫法糞便潛血檢查（iFOBT）是偵測糞便中肉眼看不見的微量血液。造成糞便潛血檢查陽性結果的原因很多，包括：

  1. 大腸瘜肉。
  2. 痔瘡或肛裂出血。
  3. 大腸發炎或潰瘍（如大腸炎、憩室炎、發炎性腸道疾病）。
  4. 大腸直腸癌（這就是篩檢的目的）。

陽性表示「腸道可能有狀況」，告訴你和臨床醫師：需要安排進一步檢查。


📝下一步：大腸鏡檢查

糞便潛血檢查陽性之後，就該做大腸鏡檢查。大腸鏡是目前診斷大腸疾病最準確的方式，有其他影像學檢查（如電腦斷層、腹部超音波）無法取代的優勢。優點如下：

  1. 醫師用高解析度內視鏡直接觀察大腸的狀況。
  2. 發現瘜肉時，大部分的情況下都可以當場切除。
  3. 可以針對可疑的病話取樣化驗，確認病因。


📅 什麼時候做大腸鏡？

得知糞便潛血陽性報告，應盡快（三個月內）完成大腸鏡檢查。

若同時有以下症狀，請更積極就醫：

  1. 排便習慣改變（便秘或腹瀉持續超過兩週）。
  2. 糞便形狀改變（變細、變扁）。
  3. 肉眼可見的血便或黑便。
  4. 不明原因體重下降。
  5. 持續腹痛或腹脹。


🏥 要在哪裡做大腸鏡？

通常篩檢單位（衛生所、診所、醫院）通知篩檢陽性時也會協助安排後續檢查。也可以自行攜帶報告到可靠的診所或醫院，找肝膽胃腸科（消化內科）門診，告知糞便潛血陽性後，醫師會安排大腸鏡以及相關檢查


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木子澄安診所｜仁孝路282號 

急診醫學專科｜消化內科專科 

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檢驗膽固醇，是否需要在空腹時抽血？

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幽門桿菌檢測

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檢測體內是否有幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染的方式有三種： 1. 胃鏡下快速尿素酶測試（Rapid Urease Test, RUT） 2. 糞便幽門桿菌抗原檢測（Stool Antigen Test, SAT） 3. 碳十三尿素呼氣測試（C13 Urea Breath Test, UBT） 胃鏡下快速尿素酶測試（RUT） * 檢查方式：透過胃鏡檢查從胃部取得組織樣本，放入含有尿素的反應試劑中。若取得的組織中含有幽門桿菌，其尿素酶會分解尿素產生氨，導致酸鹼值改變並讓試劑變色。 * 優點：可在進行胃鏡（上消化道內視鏡）檢查時同時施作快速尿素酶測試。可以在60分鐘內得知結果。 * 限制：若病灶密度低或近期使用制酸劑/抗生素，準確度會下降。 糞便幽門桿菌抗原檢測（SAT） * 檢查方式：採集糞便樣本，檢測其中是否含有幽門桿菌的抗原。常用快速免疫法或酵素免疫分析（ELISA）。 * 優點：非侵入性、簡單方便。可應用於初診與治療後追蹤 * 限制：需妥善採集與儲存檢體。 碳十三尿素呼氣測試（UBT） * 檢查方式：服用含碳13標記的尿素後吹氣。幽門螺旋桿菌體內存在的尿素酶會將口服的碳13標記尿素分解成氨和二氧化碳，其中二氧化碳會經由血液循環到達肺部並呼出體外。檢測呼氣中碳13標記的二氧化碳含量，可以間接判斷胃內是否存在幽門螺旋桿菌。 * 優點：非侵入性，準確度高（敏感度與特異度皆>95%）。適合用於治療後確認是否根除。 * 限制：需空腹、暫停制酸劑。檢查設備及費用較高。 幽門桿菌的檢查方式各有優勢與適應情境，選擇合適的檢查不僅能提高診斷準確率，也提高就醫效率。若有胃脹氣、胃痛、食慾不振或家族中有胃癌病史，請及早接受評估與檢查，守護腸胃健康從了解身體開始。
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