膽囊瘜肉


「醫師，我做健檢時發現膽囊長了瘜肉，這會變癌症嗎？」

做完超音波檢查後，醫師們常被問到的問題之一就是「我有沒有膽結石或膽囊瘜肉？」

膽囊瘜肉是指膽囊黏膜表面向膽囊腔內突出的隆起性病變。這是相當常見的情況，在成人中的發生率約為0.9%至12.1%。大多數膽囊息肉是在進行腹部超音波檢查時意外發現的。


🔍 膽囊瘜肉可以分為兩大類：

  1. 良性瘜肉（非腫瘤性）
  • 膽固醇瘜肉：最常見的類型，約佔所有瘜肉的64%，沒有惡性風險。
  • 纖維肌腺性瘜肉：與膽囊結石相關的良性病變。
  • 發炎性瘜肉：由發炎反應引起。
  1. 腫瘤性瘜肉
  • 腺瘤：具有惡性潛能的良性腫瘤。
  • 腺癌：惡性腫瘤。

重要的是，小於 1 公分的膽囊瘜肉絕大多數是良性的膽固醇瘜肉，沒有惡性風險。


症狀表現

大多數膽囊瘜肉患者（約73%）沒有症狀。當出現症狀時，可能包括：

  • 右上腹疼痛。
  • 上腹部不適。
  • 體重減輕（較少見，可能與惡性病變相關）。

危險因素：

  • B型肝炎病毒感染、血脂異常、肥胖、男性、年齡增長都是發生膽囊瘜肉的危險因子。


💡超音波檢查很重要

透過超音波，有經驗的醫師能清楚觀察膽囊外型與內部結構：

  1. 瘜肉的大小：膽囊瘜肉的惡性風險與大小有密切關係，直徑小於 1 公分的瘜肉應定期追蹤；超過 1 公分或有明顯增長趨勢，則應考慮手術切除。
  2. 表面與型態：判斷瘜肉是否有異常血流或侵犯壁層。


📅 膽囊瘜肉高風險族群要注意

  1. 高熱量、高油脂飲食。
  2. 有膽結石/膽囊息肉病史或高膽固醇病史。
  3. 病毒性肝炎帶原者或肝功能異常。
  4. 超過 40 歲，未做過腹部超音波的族群。


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木子澄安診所｜仁孝路282號 

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