黑色大腸症

 

此案例為一位56歲女性，有多年便秘情況，長期服用輕瀉藥。這次因為疑似排便出血就醫接受檢查。林醫師做大腸鏡檢查時發現：整段腸道從直腸到盲腸都呈現黑褐色，用特殊窄頻光觀察時可見大腸黏膜都是完整的沒有黏膜病變。

這種情形的專有名詞叫做Melanosis coli，也就是大腸黑色素沉澱症、或黑色大腸症，盛行率約0.5%。常見的成因是長期服用蒽醌類瀉藥(如便通樂sennoside)，以及部分草本保健食品造成色素累積在大腸黏膜。其次較嚴重的腸道發炎、腸躁症、腸阻塞、缺乏維生素E等因素也可能造成大腸顏色改變。

單純的大腸黑色素沉澱對健康無不良影響，大部分的人在停用相關瀉藥/保健品後約一年，大腸就會恢復原本的顏色。

攝取足量的水分與蔬菜水果等膳食纖維，並養成規律運動習慣，除了可以改善代謝性疾病增進健康，更能減少對於瀉藥的依賴。

（醫療影像經過當事人同意後分享）