經口內視鏡與經鼻內視鏡檢查

上消化道內視鏡（胃鏡）檢查

內視鏡尺寸可以分為：一般口徑(9-10mm)或 細徑(5-6mm)
檢查途徑則可以分為：經口內視鏡(transoral endoscopy, TOE) 或 經鼻內視鏡(transnasal endoscopy, TNE) 。

經口檢查時需使用咬口器避免受檢者在過程中咬住內視鏡導致檢查中斷、人員受傷、器材受損。
經鼻檢查則不需要使用額外保護性器材，可以在完成鼻腔局部麻醉後開始進行。

以受檢者的角度而言，接受經口內視鏡檢查時較易誘發嘔吐反射、喉嚨痛、噁心感、為追求舒適度與檢查品質需考慮輕中度鎮靜(又稱為舒眠或減痛)、檢查過程中也因為口中置放咬口器所以無法明確表達感受；經鼻內視鏡則可以大幅度減少嘔吐反射、喉嚨痛、噁心感、除了局部麻醉藥物外幾乎不需要使用輕中度鎮靜，檢查過程中也可表達自我。整體而言使用經鼻內視鏡檢查是比較舒適的。

經口一般口徑內視鏡

經鼻細徑內視鏡

以檢查醫師的角度來看，接受經口內視鏡檢查可以使用咬口器搭配常規口徑內視鏡(9-10mm)或細徑內視鏡(5-6mm)，而經鼻內視鏡檢查只能使用細徑內視鏡(5-6mm)。相較於細徑內視鏡，常規口徑內視鏡可以有更好的光源照明與更清晰的影像，除了方便偵測早期病變之外，若要做治療時常規內視鏡的工作管道(working channel, 2.8-3.2mm)也提供醫師更多元的工具選擇。

在不使用輕中度鎮靜的情況下，受檢者舒適度為：經鼻細徑 > 經口細徑 > 經口一般口徑。以醫師角度而言，我推薦使用輕中度鎮靜，並選擇經口一般口徑內視鏡檢查，如此可以兼顧最佳舒適度與最佳檢查品質。

圖片來源：@OlympusMedicalEurope