林彥廷醫師。肝膽胃腸科

  「 那一刻，我以為人生要收攤了。」 張先生在上班途中突然感到一陣心慌、冷汗直冒，噁心感排山倒海而來。下一刻就視線模糊、意識斷線。等他睜開眼，人已經躺在地上，身邊圍著醫療人員。 經過測量他的血壓、心跳、血糖檢查都正常，但他還是被送往醫院。 或許你身邊就有朋友曾遇過這樣的事：一位沒有慢性疾病的年輕人突然昏厥，就醫經過完整檢查都沒有異常。這種情況就是典型的血管迷走神經性昏厥 (Vasovagal Syncope, VVS)。 🔌 為什麼會突然「斷電」？ 血管迷走神經性昏厥是身體的一種保護機制。當遇到強烈刺激例如： 久站、環境悶熱 情緒極度激動或恐懼 劇烈疼痛、看到血液（見血就昏） 此時迷走神經會突然「太興奮」，下達錯誤指令讓心跳變慢、血管放鬆擴張。造成血壓瞬間掉底，大腦供血不足。身體為了自我保護，直接「強迫關機重啟」。   🏥「既然是無害的，為什麼要就醫做檢查？」   造成昏厥的原因不只一種，除了良性的血管迷走神經性昏厥（VVS）外還有：心因性昏厥（如心律不整）、神經系統問題（如小中風或癲癇）、血液循環問題（如頸部血管狹窄或貧血）以及姿勢性低血壓。 做檢查是為了找出高風險的病因：有些危險的心臟病（如肥厚性心肌病變、瓣膜狹窄）或是頸動脈狹窄也會讓人昏倒，乍看跟 VVS 幾乎一模一樣。 🧐 面對昏厥，你可以做的 3 件事 預兆辨識： 若感到頭暈、冒冷汗、黑矇，請儘速原地坐下或躺下，避免跌倒受傷。 充足水分： 適度運動與喝水，維持足夠的血容量（除非醫師建議限水）。 尋求診斷： 只要曾發生不明原因的昏厥，請務必就醫諮詢，並完成必要的完整檢查。 健康大小事，都是我們關心的事。 木子澄安診所｜仁孝路282號   急診醫學專科 ｜ 消化內科專科  

  如果你常感到胸口灼熱（火燒心）、吞嚥有異物感，甚至疼痛，請小心狀況不單純。許多人遇到上述症狀以為只是單純的胃食道逆流，吃胃藥就沒事了。但如果以上症狀持續，您的食道可能已經「受傷破皮」，形成如圖中所示的食道潰瘍。 🔍 什麼是食道潰瘍？ 食道潰瘍是指食道黏膜上皮組織損傷，導致深層組織暴露。在內視鏡影像中可以看到原本平滑的食道黏膜出現廣泛明顯的紅腫與凹陷潰瘍。如果不接受治療，長期慢性發炎可能導致食道狹窄，甚至增加食道癌的風險。 ⚠️ 常見的四大成因 胃酸逆流：胃酸長期逆流侵蝕食道粘膜表面。 藥物引起：服用藥物（如抗生素、消炎止痛藥）時沒有服用足夠開水，導致食道造成局部灼傷。 感染導致：免疫力低下時，容易受黴菌或病毒感染。 飲食習慣：長期飲用烈酒、攝取高溫或刺激性食物。 🛡️ 精準診斷，從內視鏡檢查開始 要確診食道潰瘍，最準確的方法就是透過上消化道內視鏡（胃鏡）檢查。本診所採用國際領導品牌，日本進口的最高規格內視鏡：精準診斷的同時，也大幅減少檢查時的異物感，讓您在舒適的情況下完成上消化道評估。 📅 醫師的貼心提醒 如果您或親朋友好有吞嚥困難、胸痛或上述不適症狀，請勿自行購買成藥服用。建議及早安排胃鏡檢查，找出病因並對症下藥。 木子澄安診所 擁有專業內視鏡團隊與精密的檢驗流程，陪伴您守護食道健康，讓每一口進食都能安心無虞。 健康大小事，都是我們關心的事。 木子澄安診所｜仁孝路282號   急診醫學專科 ｜ 消化內科專科  

「醫師，我做健檢時發現膽囊長了瘜肉，這會變癌症嗎？」 做完超音波檢查後，醫師們常被問到的問題之一就是「我有沒有膽結石或膽囊瘜肉？」 膽囊瘜肉是指膽囊黏膜表面向膽囊腔內突出的隆起性病變。這是相當常見的情況，在成人中的發生率約為0.9%至12.1%。大多數膽囊息肉是在進行腹部超音波檢查時意外發現的。 🔍 膽囊瘜肉可以分為兩大類： 膽固醇瘜肉：最常見的類型，約佔所有瘜肉的64%，沒有惡性風險。 - 纖維肌腺性瘜肉：與膽囊結石相關的良性病變。 - 發炎性瘜肉：由發炎反應引起。 - 良性瘜肉（非腫瘤性） 腫瘤性瘜肉 - 腺瘤：具有惡性潛能的良性腫瘤。 - 腺癌：惡性腫瘤。 重要的是，小於 1 公分的膽囊瘜肉絕大多數是良性的膽固醇瘜肉，沒有惡性風險。 症狀表現 大多數膽囊瘜肉患者（約73%）沒有症狀。當出現症狀時，可能包括： 右上腹疼痛。 上腹部不適。 體重減輕（較少見，可能與惡性病變相關）。 危險因素： B型肝炎病毒感染、血脂異常、肥胖、男性、年齡增長都是發生膽囊瘜肉的危險因子。 💡超音波檢查很重要 透過超音波，有經驗的醫師能清楚觀察膽囊外型與內部結構： 瘜肉的大小：膽囊瘜肉的惡性風險與大小有密切關係，直徑小於 1 公分的瘜肉應定期追蹤；超過 1 公分或有明顯增長趨勢，則應考慮手術切除。 表面與型態：判斷瘜肉是否有異常血流或侵犯壁層。 📅 膽囊瘜肉高風險族群要注意 高熱量、高油脂飲食。 有膽結石/膽囊息肉病史或高膽固醇病史。 病毒性肝炎帶原者或肝功能異常。 超過 40 歲，未做過腹部超音波的族群。 木子澄安診所 引進高階超音波與精密檢驗儀器，為您的健康做最精準的把關。 健康大小事，都是我們關心的事。 木子澄安診所｜仁孝路282號   急診醫學專科 ｜ 消化內科專科