膽囊炎與腹痛
「腹痛3天沒好！台中男拖到膽囊發黑壞死」，看到這則新聞，想來聊聊膽囊炎引起的腹痛 腹痛是腸胃科門診常見的主訴，有經驗的人會直接跟醫師說「我的胃會痛」。認真的醫師除了詢問症狀，聽診、在肚子上敲打、甚至做超音波檢查。醫師之所以這麼仔細，是因為我們看了很多像是胃痛，仔細檢查才發現是急性膽囊炎的案例。 【急性膽囊炎】 大多數情況（90-95%）下，膽囊炎是由膽結石阻塞膽囊管所引起。當膽汁無法正常排出導致膽囊發炎、腫脹，甚至可能發生感染。急性膽囊炎的典型症狀包括： 右上腹部劇烈疼痛。 發燒、噁心、嘔吐。 疼痛可能在進食後加劇，特別是吃了油膩食物後。 【高風險族群】 有以下情況的人，較容易發生急性膽囊炎： 年齡超過60歲的人 男性（雖然女性較容易有膽結石，但男性一旦有膽結石，發生急性膽囊炎的機會較高，且病情往往較嚴重） 糖尿病患者 心血管疾病患者 曾有中風病史者（約85%曾中風的膽結石患者會發展成急性膽囊炎） 【壞死性膽囊炎】 壞死性膽囊炎（又稱壞疽性膽囊炎）是急性膽囊炎的嚴重併發症，發生率約為2-30%。未及時治療的情況下，膽囊壁的組織發言後會開始壞死，嚴重者可能導致膽囊破裂、腹腔感染或腹膜炎。 【疾病的預後】 及時接受治療的急性膽囊炎患者，30天死亡率不到1%。一旦演變成壞死性膽囊炎，死亡率明顯提高：30天死亡率約為1.2-12.5%（取決於病情嚴重程度及是否接受治療）。 【重要提醒】 如果您或親朋好友出現持續腹痛，甚至伴隨發燒、黃疸（皮膚或眼白變黃）等症狀，請儘速就醫接受完整檢查。早期診斷和治療可以顯著改善預後，降低併發症發生率。 我們診所有醫學中心同級的超音波，以及專精超音波檢查的醫療團隊，可以隨時評估身體狀況，做出更準確的診斷，提供最適當的治療！ 健康大小事，都是我們關心的事。 木子澄安診所｜仁孝路282號 急診醫學專科｜消化內科專科