「骨鯁在喉」
一位50歲男性吃魚時，突然感覺喉嚨一陣尖銳刺痛， 伴隨 吞嚥困難及強烈的異物感。他嘗試用力咳嗽、吞大口白飯，希望能將魚刺咳出或吞下，但疼痛感反而加劇，甚至連吞口水都變得痛苦。在家人的陪同下，他焦急地來到我們診所尋求協助。 診斷與治療： 聽了他和家人的描述後，我判斷魚刺可能卡在下咽部或食道開口處。為了精確定位並安全取出異物，我立即安排了上消化道內視鏡（胃鏡）檢查。 治療的過程： 在高解析度的內視鏡下，清楚可見一根細長的魚刺扎入下咽部組織中（圖上方影像）。我利用內視鏡專用器械夾住魚刺末端（圖下方影像），並小心地取出。整個治療過程僅花費數分鐘，這位先生喉嚨的刺痛感與異物感瞬間消失，臉上也重現了笑容。 ❌ 三大錯誤「自救」法，千萬別試！ 大口吞飯、吞饅頭：吞嚥大塊食物可能會將原本卡在淺處的魚刺推得更深，甚至刺破食道壁，引起嚴重的併發症如深頸部感染或縱膈腔炎。 喝醋：多年前曾經流傳喝醋可以軟化魚刺。事實上，醋酸的濃度與停留在喉嚨的時間根本不足以軟化魚刺，反而可能刺激已受傷的喉嚨黏膜，加劇疼痛與發炎。 用手指挖：盲目地用手指挖掘喉嚨，容易刮傷喉嚨周圍的組織，增加感染的風險。 ✅ 正確處理三步驟： 立刻停止進食：避免大動作吞嚥，以免魚刺越卡越深。 輕咳試探：可以嘗試輕輕咳嗽，看是否能將魚刺咳出。若無效，切勿強行催吐或用力咳。 儘速就醫：尋求專業的醫師協助。 ⚠️如何預防魚刺卡喉？ 細嚼慢嚥：進食時應專心，充分咀嚼食物。避免邊吃邊說話。 特殊族群多留意：長輩與幼童吞嚥功能較弱，在食用多刺的魚類時應格外小心，或選擇無刺的魚肉。 專業檢查，安全又快速 高解析度內視鏡是處理這類問題的最佳利器，它具有管徑細軟、不適感低、視野清晰等優點。醫師可以透過螢幕清楚看見下咽部與食道以及胃裡面的狀況，使用專門的器械做治療，避免對周圍組織造成不必要的傷害。 健康大小事，都是我們關心的事。 木子澄安診所｜仁孝路282號 急診醫學專科 ｜ 消化內科專科
