隱形的危機：高血壓

一位48歲男性因為頭痛頭暈就醫，在門診測量發現血壓明顯升高，收縮壓高達180mmHg。他告知：多年前曾被診斷高血壓並接受藥物治療，但後來工作忙碌就沒有再回診追蹤治療。林醫師仔細完成神經學檢查後告知：這次的頭痛極有可能是高血壓引起的症狀。開立治療高血壓的藥物，並叮囑他依照7-2-2原則測量血壓後回診追蹤。

#頭痛是高血壓的警訊

當血壓持續升高，可能導致頭痛、頭暈、視力模糊等症狀。當收縮壓超過180mmHg或舒張壓超過120mmHg時，這些症狀會更明顯。長期高血壓更造成血管硬化，增加心臟病、腦中風及腎臟損傷風險。

#7-2-2測量法與注意事項

國民健康署建議，18歲以上民眾每年至少要量一次血壓；高血壓患者更應該定期量測，掌握血壓狀況。關於測量方式，大家可以牢記「7-2-2」量血壓密碼。

「7」：連續測量，一週七天。

「2」：每天至少測量兩次血壓（早上起床後、晚上睡覺前各量一次。

「2」：每次測量血壓時應量兩遍。

美國心臟病學會也在網站上清楚展示了診間血壓測量時常見的錯誤，諸如：測量前半小時吸菸或喝咖啡，測量時使用尺寸不合適的壓脈帶、穿著長袖衣物、交談、憋尿、姿勢不正確如翹腳或是手臂及背部懸空無支撐等，都會使測量的血壓數值失真。

#高血壓的管理與治療

體重過重、飲食攝取過多的鹽分與酒類、缺乏運動、內分泌異常都會導致高血壓。養成健康生活型態有助於維持正常血壓。

   - 控制體重：維持健康體重。

   - 調整飲食：採用低油、低糖、低鹽及高纖的飲食(三低一高飲食，每日鹽分攝取<5公克）。

   - 適量運動：每週至少150分鐘中等強度有氧運動。

   - 戒菸戒酒：吸菸會加速動脈硬化、過量飲酒會導致肥胖及代謝症候群，不利於維持正常血壓。

   - 減輕壓力：學習壓力管理技巧，

醫師會根據家庭血壓記錄（以7-2-2原則測量的血壓紀錄）以及調整作息後的改善情況，評估開立降血壓藥物。請務必按時服藥，不要因為症狀改善就自行停藥。

#定期追蹤

- 新診斷高血壓患者：建議每1-3個月回診一次，依照家庭血壓紀錄調整藥物。

- 穩定的高血壓患者：可延長至3-6個月回診一次，定期接受醫師檢查，並依照家庭血壓紀錄評估是否需調整藥物。

高血壓是可以控制的慢性疾病。透過正確測量血壓、遵循醫囑服藥、調整生活型態，可以有效控制血壓，降低心血管疾病風險並維持健康有品質的生活。