聊聊維生素：維生素B群

 維生素B群包含 B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9（葉酸）、B12，在人體中扮演多重關鍵角色，主要功能是作為輔酶，對生物能量代謝、神經系統、心血管健康以及造血功能非常重要。

【維生素B群的生理功能】

1. 生物能量代謝：參與碳水化合物、脂肪及蛋白質的分解與利用，是細胞產生能量不可或缺的因子。
2. 神經與腦部功能：參與 DNA/RNA合成與修復、神經傳導物質合成、蛋白質合成等，對認知、記憶及情緒調節有重要影響。
3. 同半胱氨酸代謝：B6、B9（葉酸）、B12 參與此代謝過程，有助於降低血液中同半胱氨酸（Homocysteine）濃度，缺乏維生素B群時會增加心血管疾病及神經系統疾病的風險。
4. 造血與免疫：與紅血球生成、免疫調節和抗氧化功能有關。

【缺乏維生素B群的臨床表現】

缺乏各種維生素B的表現有所不同，常見症狀如下：

1. B1 (硫胺)：腳氣病、Wernicke-Korsakoff症候群。
2. B2 (核黃素)：口角炎、舌炎、皮膚炎。
3. B3 (菸鹼酸)：癩皮病 (皮膚炎、腹瀉、癡呆)。
4. B5 (泛酸)：疲勞、神經症狀 (較罕見)。
5. B6 (吡哆醇)：貧血、周邊神經病變、癲癇。
6. B9 (葉酸)：巨細胞性貧血、神經管缺陷。
7. B12 (鈷胺素)：巨細胞性貧血、周邊神經病變、認知障礙。
8. 廣泛缺乏：貧血、皮膚炎、腸胃道症狀、壓力與情緒症狀加劇。

【缺乏維生素B群的診斷方式】

醫師會綜合評估臨床症狀、飲食史，並以血液檢測結果確認診斷。常用的指標包括：

• 血清 B12、葉酸 (B9)
• 同半胱氨酸（Homocysteine） (與 B6, B9, B12 代謝相關)
• 甲基丙二酸 （Methylmalonic Acidemia, MMA）(B12 缺乏的特異性指標)

【維生素B群的補充原則與建議】

補充 B 群可減少壓力、改善情緒症狀，在營養不良族群中效果顯著。補充方式建議以均衡飲食為優先，必要時可以口服或注射補充。要注意：過量攝取部分 B 群 (如 B3 或高劑量 B6) 可能產生副作用，應依照醫囑使用。常見需要補充的族群如下：

1. 孕婦: 於孕前及懷孕初期補充 葉酸 (B9)，以預防胎兒神經管缺陷。同時應確保 B12、B6、B2 攝取足夠。
2. 老年人: 胃酸分泌減少或吸收障礙導致 B12 缺乏風險高，建議補充 B12（高劑量口服或注射）。
3. 素食者 (全素): 因 B12 僅存在於動物性食物，需定期補充 B12 或攝取 B12 強化食品。