糖尿病照護：調整生活與藥物治療

一位64歲男性，因為近三個月感到疲憊與體重減輕至本院就醫。經抽血檢驗後證實他罹患了第二型糖尿病，且糖化血色素高達16.3%。林醫師解釋報告時建議他同時接受胰島素合併口服藥物治療，但患者希望先以純口服藥物治療。經過三個月努力調整生活作息並規律服用藥物後，血糖監測數據有明顯進步，他也覺得生活品質改善許多。

糖化血色素(HbA1c)變化

糖化血色素是可以反映過去3個月平均血糖值的指標，正常範圍<5.7%，5.7-6.4%屬於高血糖狀態，罹患糖尿病風險上升，≥6.5則是糖尿病。剛診斷糖尿病時他的糖化血色素為 16.3% ，接受三個月治療後為9.1% （降低7.2%），再接受兩個月治療後為6.6% （進一步降低2.5% ）。在五個月內，他的糖化血色素從16.3%降至接近標準的6.6%，（共降低了9.7%）。

空腹血糖(AC Sugar)變化

空腹血糖正常範圍為60-100 mg/dL。未接受治療前，患者的空腹血糖高達278 mg/dL，經過五個月治療後降至幾乎正常範圍的101 mg/dL，總計降低了177 mg/dL。

患者治療成功的關鍵：

1. 規律服藥：治療開始之前，患者向林醫師表達希望先用口服藥治療，林醫師也依照他的意願選擇合適藥物。他規律服用降血糖藥物，確保了療效穩定。

2. 飲食控制：合理的飲食計劃是血糖控制的基礎。患者接受了正確的飲食衛教：限制碳水化合物、控制總熱量等。

3. 運動調節：適當的運動可以增加身體對於胰島素的敏感性，讓細胞充分利用葡萄糖，進一步降低血糖。

4. 定期追蹤：定期檢驗血糖和糖化血色素以及其他身體機能，可以及時調整治療方式，有助於長期穩定控制血糖，也能預防或延緩併發症發生（糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經病變、心血管疾病）

糖尿病的管理是一場長跑，持之以恆的維持健康作息，並與醫師一起討論治療方案，是成功控制糖尿病的關鍵。