急性腎盂腎炎

一位40歲女性因近一週右側腰部悶痛與頻尿至本院就醫。她告知近期沒有搬重物，右腰部痛感時強時弱，不因休息而緩解。近一步詢問得知她最近工作忙碌，喝水量少。

身體檢查發現：右側腎臟敲痛(knocking pain)、血壓正常：120/76 mmHg、體溫正常：36.8°C。

超音波檢查發現： 右側腎臟輕度水腫（腎盂積水，黃色箭頭），暗示輸尿管阻塞。

尿液和血液檢查也證實了林醫師的診斷：急性腎盂腎炎。林醫師隨即開立抗生素與緩解疼痛藥物，並安排轉診至醫院。近一步檢查發現結石導致輸尿管阻塞，在醫療團隊合作之下，她很快地接受手術移除輸尿管結石。

我們可以把腎臟想像一個過濾水的工廠，這個工廠裡有個收集區（腎盂），集合過濾後的尿液，透過輸送管道（輸尿管）把尿液送到膀胱。腎臟積水就是這個工廠的輸送系統出了問題：當輸尿管受到阻塞或壓迫時，尿液會在腎盂堆積。如同自來水管堵塞後，水會往回積在水塔一般。

輸尿管阻塞後，會使腎盂水腫擴大，造成反覆泌尿道感染、持續性腰痛、甚至造成腎功能受損。

導致腎臟積水的原因有：

1. 結石：輸尿管內結石影響尿液排出。
2. 腫瘤：輸尿管外部受壓迫，或被腫瘤阻塞。
3. 先天異常：輸尿管天生彎曲或狹窄。
4. 懷孕：子宮增大後從外部壓迫輸尿管。

預防輸尿管結石與泌尿道感染：

1. 補充足夠水分，並依據個人健康與活動狀態調整飲水量。
2. 均衡飲食，適度運動，每週至少3次，每次30分鐘以上的有氧運動。
3. 有尿意時應儘速如廁，不要憋尿。
4. 依照醫師建議，定期回診追蹤並進行超音波檢查。

如果出現以下症狀要儘速就醫：

1. 腰部悶痛
2. 發燒
3. 尿液混濁或有異味
4. 血尿或排尿困難

預防腎結石與泌尿道感染的重點在平時保養與定期追蹤。保持良好的飲水和生活習慣，可以大幅降低復發機率。

（醫療影像經過當事人同意後分享）