食道癌

一位50歲男性，抽菸（一天一包菸）、飲酒（每週有3-4天喝酒應酬）近三十年。近一個月感到胃酸逆流感加重，因此就醫。在門診內視鏡檢查過程中，林醫師發現食道上1/3處黏膜出現病變，經過切片化驗後證實為鱗狀上皮癌。林醫師將他轉診至醫學中心接受癌症分期檢查後確定為食道原位癌（第0期），他也即時開始接受治療。

食道位於口咽和胃之間，食道癌以鱗狀細胞癌（約佔95%，好發上2/3食道）和腺癌（約佔5%，好發下1/3食道）為大宗。

## 食道癌的危險因素

1. 菸、（烈）酒、檳榔：這三項個人習慣皆會造成消化系統黏膜受損，反覆外在刺激與細胞修復過程會造成食道鱗狀上皮癌發生率上升。

2.不健康的飲食習慣：缺乏蔬果，過多攝取醃製或煙燻食品也會增加食道鱗狀上皮癌風險。

3.肥胖：體重過重族群罹患食道腺癌的風險較高。

4.胃食道逆流疾病(GERD)：長期未受控制的胃酸逆流會刺激食道下端黏膜病變，會增加食道腺癌發生風險。

## 食道癌的症狀

1.早期食道癌幾乎毫無症狀。病患感受到的灼熱感大多是胃酸逆流或黏膜受刺激造成。

2.中期食道癌可能導致吞嚥時有異物感、體重減輕。

3.晚期食道癌會導致食不下嚥、嘔吐或吐血。

## 預防食道癌

1. 戒菸：尋求專業協助可以提高成功率，一舉降低口腔癌、食道癌、肺癌風險。

2. 限制飲酒：適度飲酒，避免攝取烈酒（以酒精量換算，男性一天不宜超過3.5罐啤酒，女性一天不宜超過2.3罐啤酒）。

3. 健康飲食：攝取新鮮蔬果，減少攝取加工食品。

4. 控制體重：均衡飲食和規律運動以維持體重在健康範圍。

5. 治療胃酸逆流：若有胃酸逆流感及其他不適症狀請及時就醫諮詢並治療。

許多疾病早期都沒有症狀，因此定期體檢更顯重要。針對體檢發現異常之處，也應定期追蹤，為自己的健康把關！

圖片說明：

白光內視鏡下可見食道黏膜病變，併有微血管擴張。用內視鏡主機的影像強化功能可以將病變發炎處、病灶邊界、與血管構造顯示得更清楚。

（圖片經過當事人同意後分享）