治療幽門桿菌,使用含鉍鹽的四合一療法更有效


 2016年,台灣的研究團隊發表了本土的幽門桿菌治療研究成果。這項研究隨機分派了1620位成人,比較傳統三合一、不含鉍鹽的四合一療法、與含鉍鹽的四合一療法的療效差異。


三合一療法 (triple therapy):
(lansoprazole 30 mg, amoxicillin 1 g, clarithromycin 500 mg) twice daily


共同療法 (concomitant therapy)
(lansoprazole 30 mg, amoxicillin 1 g, clarithromycin 500 mg, metronidazole 500 mg) twice daily


四合一療法 (quadruple therapy):
(lansoprazole 30 mg twice daily, bismuth tripotassium dicitrate 300 mg four times a day, tetracycline 500 mg four times a day, and metronidazole 500 mg three times a day)



研究結果顯示:


(1) 10天的四合一療法幽門桿菌根除率(90·4%)顯著優於14天的三合一療法(83·7%)。


(2) 10天的共同療法其幽門桿菌根除率(85·9%),未明顯優於三合一療法(83·7%)。


(3) 四合一療法,因為鉍鹽副作用而停藥的發生率為10%
(三合一療法為4%,共同療法為7%)


結論:接受10天四合一療法治療,幽門桿菌根除率顯著優於三合一治療。



圖片說明:

T14=triple therapy for 14 days.
C10=concomitant therapy for 10 days.
BQ10=bismuth quadruple therapy for 10 days.



參考資料:

Concomitant, bismuth quadruple, and 14-day triple therapy in the first-line treatment of Helicobacter pylori: a multicentre, open-label, randomised trial(2016). The Lancet388(10058), 2355-2365.

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