如何在內視鏡檢查過程中提高辨識病灶準確度？（2）

 

影像強化內視鏡（image enhanced endoscopy, IEE）: 透過改變光源以及焦距，觀察微血管和黏膜結構的變化，相比於傳統白光內視鏡（white light endoscopy, WLE）更能夠準確識別病變的性質（例如：慢性發炎、不典型增生、黏膜惡性腫瘤）和範圍，以便進行近一步處置，達到更準確的診斷和治療目的。

市佔率前兩大的內視鏡廠牌Olympus與Fujifilm的主機都已有很成熟的窄頻影像系統，可以強化粘膜與表層血管的對比；鏡頭除了放大效果外也具備170度廣角視野，增加癌症前期病灶的偵測率。Olympus的技術為NBI(Narrow Band Imaging)，Fujifilm的則是BLI(Blue Light Imaging)。配合特殊型號的內視鏡(Magnifying endoscopy, ME)身，放大倍率最高可達80倍。

2020年以後，這兩大廠商推出的新世代主機上，影像處理技術又有新的進展：

Fujifilm ELUXEO 6000/7000系列，有BLI(Blue Light Imaging，窄頻影像)與LCI(Linked Color Imaging，增強黏膜與癌前病變之間的顏色對比度)技術。

Olympus EVIS X1 系列，有NBI (Narrow Band Imaging，窄頻影像)，TXI (Texture and Color Enhancement Imaging，增強紋理及顏色對比)，RDI (Red Dichromatic Imaging，雙色成像，增強深部血管和出血源頭的可視性) ，EDOF (Extended Depth of Field，在不犧牲解析度或亮度的情況下擴展景深)等技術。

圖1. 胃癌病灶在白光內視鏡（左），與ME-NBI （右，放大+窄頻影像）的比較

圖2. Fujifilm ELUXEO 7000系列與其影像處理技術，取自Fujifilm網站

圖3. Olympus EVIS X1 系列的其影像處理技術，取自Olympus網站

參考資料：

1. Application of current image-enhanced endoscopy in gastric diseases(2021). Clinical Endoscopy, 54(4), 477.
2. Olympus 網站
3. Fujifilm網站