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大腸瘜肉








   大腸瘜肉是由大腸內壁上皮細胞產生的良性上皮病灶，其發生率隨著年齡而上升。根據瘜肉的發展預後，可以粗分為腫瘤性及非腫瘤性兩大類。


腫瘤性(Neoplastic)瘜肉：有隨著時間變成惡性腫瘤的潛力，包含：腺瘤性瘜肉 及 鋸齒狀瘜肉。

非腫瘤性(Nonneoplastic)：在絕大多數情況下不會演變成惡性腫瘤，包含：增生性瘜肉、發炎性瘜肉和、錯構性瘜肉。

腺瘤性瘜肉：是大部分大腸癌的前身，在顯微鏡下可見到異生性細胞：細胞核濃染、比例變大、變長。在大腸各處都可以發現。腺瘤在小於 1 公分時多為良性。長大至1公分時有約 10% 內含癌化的細胞。

鋸齒狀腺瘤性瘜肉：同時有腺瘤和增生的混合特徵。在顯微鏡下可見到腺體細胞增生擁擠，使管腔內形成鋸齒狀表面。好發於右側大腸，尺寸較大，轉變為惡性腫瘤的機會較高。

增生性瘜肉：多為直徑小於 0.5 公分的良性突起，常見於直腸及乙狀結腸區域。

發炎性瘜肉：含有發炎性上皮組織，常見於發炎性腸道疾病中的結腸炎。

錯構性瘜肉：由正常組織的混合物組成。大多和與遺傳性瘜肉症候群有關。

圖ㄧ：大腸瘜肉演變成癌症的過程，圖片來自Harvard Health Publishing

參考資料：
Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 11e




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