我該多久追蹤一次大腸鏡檢查？

做完第一次大腸鏡以後，該間隔多久後再追蹤大腸鏡，是個重要議題。美國多學會工作小組（USMSTF）2020年更新指引及美國國家癌症資訊網 (NCCN） 2025年指引的建議，是世界各國制定治療指引時參考的指標。

台灣消化系醫學會與國民健康署也根據國民飲食習慣、疾病盛行率與醫療可近性制定了大腸鏡追蹤指引，內容簡單明瞭，也更符合國內情況。

根據初始大腸鏡檢查之檢查結果：

→ 高風險之族群，建議在三年內追蹤大腸鏡檢查。

→ 低風險之族群，建議在三至五年間追蹤大腸鏡檢查。

高風險檢查結果定義為：

1. 三顆以上的大腸腺瘤。
2. 腺瘤大小大於 1 公分。
3. 病理診斷腺瘤有絨毛狀成分(adenoma with tubulovillous / villous histology)，或有高度異生變化(high grade dysplasia)。

低風險檢查結果定義為：

1. 只有 1 至 2 個小於一公分的大腸腺瘤。
2. 病理診斷無絨毛狀成分或是高度異生變化。

以上所有臨床診斷與追蹤建議都有一個前提：大腸鏡品質良好，包括完整切除息肉、腸道準備充分（清得乾淨）、以及完整檢查至盲腸。

臨床上醫師需要綜合家族史、個人病史、檢查時清腸狀態與檢查時的所有診斷來決定最適合的追蹤時間。因此特殊族群如：有大腸癌家族史、Lynch症候群、發炎性腸道疾病者，有排便習慣改變或血便者，請到門診接受完整評估。

健康大小事，都是我們關心的事。

木子澄安診所｜仁孝路282號 

急診醫學專科｜消化內科專科