胃潰瘍

一位60歲女性因為上腹痛就醫「醫師，我肚子痛了好幾天，而且大便顏色黑黑的，像瀝青一樣……」林醫師聽完她的描述，立刻警覺地詢問用藥紀錄。她提到自己因關節炎長期服用止痛藥，最近因為疼痛加劇也增加了服藥量。於是林醫師建議她進行胃鏡檢查。

檢查過程中林醫師發現她的胃部有一處直徑超過三公分，深且大的潰瘍。潰瘍邊緣紅腫，基底有纖維狀的分泌物覆蓋。這是一個正在發炎的活動性潰瘍，也是造成她腹痛與解黑便的主因。林醫師仔細地向她解釋了檢查結果，並進行了切片排除癌變的可能性。

隨後，林醫師為她擬定了治療計畫。除了改用對胃部影響較小的止痛藥物外，也使用質子泵抑制劑（PPIs）來強效抑制胃酸分泌，並搭配胃黏膜保護劑。林醫師也再三叮囑她，治療期間應避免刺激性食物，如辛辣、油炸、高糖的食物。

三個月後，她再次回到診進行追蹤性胃鏡檢查。原先巨大的潰瘍已經完全癒合，只剩下輕微的瘢痕。腹痛、黑便等症狀早已消失，她也重新恢復了健康與活力。

上圖：直徑超過三公分的巨大胃潰瘍，潰瘍基底可見纖維性分泌物覆蓋，邊緣充血紅腫，顯示其正處於活動期。

下圖：經過藥物治療後，潰瘍已完全癒合，黏膜表面恢復光滑，僅留下輕微的瘢痕。